Bruxismul este o condiție patologică care se referă la scrâșnirea dinților sau încleștarea puternică a acestora. Un termen mai des folosit de către medici și pacienți pentru a descrie această condiție este măcinarea dinților.
Bruxismul are loc de obicei ori în timpul somnului și se manifestă de cele mai multe ori fără intenție și fără ca persoana în cauză să realizeze acțiunea. Cu toate acestea, există și numeroase cazuri în care bruxismul apare în timpul zilei, situații în care, asemenea perioadei de noapte, pacienții nu realizează conștient acțiunea pe care o fac.
Oamenii devin conștienți de această problemă, în cele mai multe situații, atunci când le este semnalată de alți membri ai familiei sau de prieteni care au avut ocazia de a fi în preajma lor în timpul somnului.
Bruxismul apare și la copii încă din vârste fragede, dar cei mai mulți dintre noi lăsăm în urmă acest obicei pe măsură ce creștem și intrăm în viața adultă. Cu toate acestea, afecțiunea se poate întinde pe perioada întregii vieți, iar la baza acestui lucru stau unele cauze despre care vom discuta mai în detaliu în cele ce urmează.
Este foarte important ca părinții care devin conștienți că cei mici se confruntă cu această problemă să caute ajutor de specialitate pentru tratarea condiției încă din stadiile sale timpurii.
Bruxismul în timpul zilei vs bruxismul în timpul nopții
Deși ambele patologii sunt definite drept bruxism, ele diferă prin perioada din zi în care se manifestă și prin modul în care afectează viața pacientului.
Prima mare diferență observată de oamenii de știință este faptul că persoanele care suferă de bruxism nocturn nu suferă de această afecțiune și în timpul zilei, iar viceversa este valabilă.
Bruxismul în timpul nopții afectează circa 10% din populație, în timp ce bruxismul din timpul zilei este prezent în doar 5% dintre oameni. De asemenea, primul tip de afecțiune este și mult mai greu de depistat și de tratat decât cel de-al doilea, dat fiind faptul că depinde de contribuția unor persoane din jurul pacienților pentru a sesiza problema, aceștia neavând posibilitatea de a-și da seama de problemă singuri în timpul somnului.
De ce este important să tratăm bruxismul?
În general, oamenii nu sunt foarte preocupați de modul în care obiceiul de scrâșnire a dinților îi afectează deoarece pur și simplu nu se gândesc că această acțiune poate fi dăunătoare.
De aceea vă recomandăm să luați măsurile necesare imediat ce observați acest obicei la dvs sau la cineva apropiat. Scrâșnirea dinților nu este deloc asemănătoare cu acțiunea de mestecare, ci aceasta pune presiune suplimentară pe dantură, în special pe dinții din partea din spate, lucru care va duce în timp la apariția mai multor probleme și la necesitatea îngrijirilor medicale.
Pe măsură ce o persoană își forțează mișcările maxilarului, dinții sunt frecați unul de celălalt, iar această acțiune pune presiune pe mușchi, pe țesuturi și pe alte structuri ale maxilarului, timp în care dinții sunt deteriorați într-un ritm accelerat.
Cauzele bruxismului
La adulți această condiție este de obicei provocată de stres. Dacă viața profesională ori cea personală sunt foarte stresante din anumite motive, sunteți predispus la dezvoltarea acestei patologii.
Toate problemele și toate grijile de peste zi nu dispar ca prin magie o dată ce ne punem la culcare, ci ele se adună în subconștient și pun presiune pe creier. De asemenea, grijile zilei de mâine apar tot timpul înainte de a adormi, lucru care nu face decât să înrăutățească situația.
Scrâșnitul dinților în cazul adulților mai apare și ca urmare a anumitor leziuni cerebrale ce pot provoca mai multe probleme în timpul somnului. Una dintre aceste probleme este și declanșarea bruxismului, dar mai pot exista și afecțiuni precum depresie, anxietate, oboseală sau iritabilitate. Toate aceste probleme de sănătate trebuie ținute sub control prin urmarea corectă a tratamentului prescris de medicul specialist.
Nu în ultimul rând, adulții mai pot suferi de această problemă și din cauza experiențelor personale sau profesionale care provoacă stări extreme de nervozitate, de furie sau de frustrare. Problemele de sănătate, dacă există, contribuie și ele la înrăutățirea situației.
În ceea ce privește copiii, bruxismul este provocat cel mai des de problemele pe care aceștia le întâmpină la școală și în viața de zi cu zi. Grijile și gândurile apăsătoare legate de examene, teme sau alte deadline-uri pe care le înfruntă stau de cele mai multe ori la baza acestei afecțiuni.
La fel ca și adulții, copiii se gândesc înainte de a adormi la problemele pe care vor trebui să le întâmpine în ziua următoare, lucru care provoacă griji și, implicit, pot duce la declanșarea afecțiunii în timpul somnului.
Bruxismul mai este provocat la copii și de eventualele probleme din familie pe care trebuie să le suporte, dar și de problemele cu prietenii sau persoanele cu care interacționează cel mai des.
Factori de risc pe care ar trebui să îi aveți în vedere
În afară de cauzele enumerate mai sus, acești factori vor crește considerabil riscurile de dezvoltare a bruxismului, astfel încât recomandăm o discuție cu medicul specialist dacă vă expuneți la aceste riscuri.
Vârsta
Bruxismul este cel mai des întâlnit în cazul copiilor mici și dispare de regulă până la vârsta adultă.
Tipul de personalitate
Persoanele care au o personalitate agresivă, competitivă sau hiperactivă sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei probleme. Din fericire, acest tip de personalitate poate fi cu ușurință identificat în cazul copiilor, părinții având astfel posibilitatea de a lua măsurile necesare în timp util.
Consum excesiv de medicamente sau alte substanțe
Bruxismul mai poate apărea, în cazuri rare, ca un efect secundar al utilizării anumitor medicamente psihiatrice, cum ar fi antidepresivele. De asemenea, consumul de tutun, de alcool și de cofeină, precum și consumul de droguri recreaționale va crește exponențial riscul de apariție a afecțiunii.
Antecedente în familie
Bruxismul care se manifestă în somn se moștenește de obicei în familie. Dacă suferiți de bruxism este bine să știți că urmașii dvs sunt predispuși la dezvoltarea aceleași afecțiuni.
Alte probleme de sănătate
Bruxismul poate fi asociat și cu unele probleme mentale sau medicale, cum ar fi boala Parkinson, demenția, epilepsia, probleme cu somnul sau ADHD.
Complicații posibile ale bruxismului
Dacă bruxismul este lăsat nesupravegheat poate duce la unele complicații de care ar trebui să țineți cont:
- Stricăciuni ale dinților sau ale eventualelor lucrări pe care le aveți în cavitatea bucală;
- Dureri de maxilar;
- Dureri de cap intense și destul de dese;
- Probleme de sănătate ale mandibulei;
- Afecțiuni ale articulațiilor mandibulei, localizate în fața urechilor, care vor provoca sunete asemănătoare cu un click de fiecare dată când deschideți sau închideți gura.
Diagnosticul bruxismului
Medicul dentist poate identifica cel mai bine primele semne sau simptome ale bruxismului în timpul examenelor medicale regulate sau la cererea pacienților.
Dacă există unele semne care pot da de gol prezența afecțiunii, medicul dentist va căuta să identifice schimbări în modul în care arată dinții și cavitatea bucală pe parcursul mai multor vizite. Această evaluare are scopul de a ține sub observație progresia bolii și de a determina cea mai bună metodă de tratament.
De asemenea, pentru atingerea acestor scopuri, medicul dentist va încerca să determine în primul rând cauza prin adresarea mai multor întrebări legate de sănătatea dvs dentară, de medicamentele pe care le consumați, de rutina zilnică și de obiceiurile de somn.
Nu în ultimul rând, medicul va căuta și semne de amorțeală în mușchii mandibulei, crăpături în dantură sau afecțiuni ale gingiilor. De cele mai multe ori se vor recomanda și raze X cu scopul de a cerceta în profunzime starea de sănătate a cavității bucale.
Pregătirea pentru programarea medicală
Pentru a face identificarea problemei cât mai ușoară, este important să pregătiți cât mai bine întâlnirea cu medicul specialist.
Puteți începe acest lucru prin adunarea anumitor informații relevante din istoricul dvs medical, cum ar fi detalii despre orice problemă posibil legată de bruxism sau alte condiții medicale care vă pot părea relevante.
Analizați simptomele și pregătiți o listă cu toate cele identificate, inclusiv cele care poate nu par relevante pentru această afecțiune. Dacă experimentați senzații de durere vă recomandăm să faceți note atunci când apar pentru a putea stabili intervalele.
Nu eliminați din informațiile personale care ar putea fi de folos medicului în stabilirea diagnosticului. Asigurați-vă că îi comunicați acestuia orice surse de stres puternic sau schimbări recente în viața de zi cu zi care ar putea fi cauza acestei probleme.
Dacă luați medicamente asigurați-vă că nu lăsați pe dinafară niciun detaliu, chiar dacă vorbim despre suplimente naturale, simple vitamine sau orice alte substanțe. Oferiți detalii despre dozajul utilizat și informați medicul cu privire la medicamentele pe care le administrați înainte de somn.
De asemenea, nu uitați să pregătiți și câteva întrebări importante pe care să le adresați medicului specialist pentru a înțelege mai bine problema cu care vă confruntați și opțiunile pe care le aveți la dispoziție.
Iată câteva întrebări pe care vă recomandăm să le notați și să le puneți doctorului:
- Care sunt cele mai plauzibile cauze care îmi provoacă bruxismul?
- Există și alte cauze posibile de care ar trebui să ținem cont?
- Ce fel de teste va trebui să fac și cât costă acestea?
- Este posibil ca această condiție să mă afecteze pe termen lung sau e o problemă care se va rezolva într-o perioadă de timp mai scurtă?
- Care este cel mai bun tratament pentru cazul meu particular?
- Care sunt alternativele la principala metodă de tratament pe care o sugerați dvs?
- Mai sufăr și de alte afecțiuni. Cum mă pot asigura că le gestionez pe toate corect?
- Este nevoie să mă prezint la un medic de altă specialitate pentru alte consultații?
- Există vreo alternativă la medicamentele pe care le mi le veți prescrie?
- Există anumite broșuri sau alte materiale printate care conțin informații ce pot fi de folos?
- Care sunt cele mai bune surse de informații online la care pot apela pentru a înțelege mai bine condiția de care sufăr?
Răspunsurile medicului la aceste întrebări ar trebui să vă ofere puțină claritate în înțelegerea bruxismului și a modului în care boala vă afectează personal.
La rândul dvs, va trebui să răspundeți la unele întrebări ale medicului pentru a eficientiza stabilirea unui diagnostic cât mai clar și a unui tratament cât mai corect.
Iată unele întrebări la care ar fi bine să pregătiți din timp răspunsurile:
- Când ați început prima oară să experimentați simptomele?
- Simptomele s-au manifestat în mod continuu sau ocazional?
- Dacă aveți doar ocazional aceste probleme, ați observat vreo regulă legată de perioada de timp la care apar și dispar?
- Cât de severe sunt simptomele pe care le experimentați și cât de mult vă afectează viața de zi cu zi?
- Ați observat anumite activități, alimente, băuturi etc care reduc intensitatea simptomelor dvs? Dar care le înrăutățesc?
- Ce medicamente consumați, pentru ce boli și când ați început să le administrați?
În funcție de medicul la care vă prezentați este posibil să primiți întrebări care seamănă mai mult sau mai puțin cu cele prezentate aici, dar indiferent de natura acestora, este foarte important să răspundeți sincer și să încercați să dați toate detaliile necesare pentru a înarma cadrul medical cu toate cunoștințele de care are nevoie pentru a vă ajuta corect și rapid.
Simptomele bruxismului
Vestea bună este că această problemă de sănătate poate fi identificată chiar și de dvs prin detectarea durerilor la nivelul maxilarului și a durerilor de cap sau prin stricăciunile pe care le simțiți sau vedeți la nivelul danturii (dinții pot fi turtiți, fracturați, loviți sau se pot mișca).
De asemenea, posibile simptome ale bruxismului mai sunt și amorțirea mușchilor feței, fracturarea dinților, durerile de urechi sau dureri la nivelul articulațiilor maxilarului. Scrâșnirea dinților, în cele mai multe cazuri, poate fi auzită de partenerul de viață în timpul somnului, acest sunet fiind la fel de deranjant precum sforăitul.
Bruxismul mai poate fi identificat și prin analiza modului în care dormiți. Dacă somnul vă este întrerupt adeseori și dacă vă treziți de mai multe ori în timpul nopții fără să știți neapărat de ce, există mari șanse ca problema să fie cauzată de bruxism.
Dacă identificați vreuna sau mai multe dintre aceste simptome în cazul dvs sau al unui membru din familie vă recomandăm să vă adresați în cel mai scurt timp unui medic specialist dentist pentru a putea stabili un diagnostic corect și un plan de tratament eficient, dacă este cazul.
Părinții trebuie să fie în special cu ochii în patru pentru a identifica aceste simptome în cazul copiilor, dar fiind faptul că dantura acestora este fragilă și există mari șanse ca stricăciunile care apar să fie mult mai grave decât în cazul adulților.
Tratamentul bruxismului
În multe cazuri tratamentul nu este necesar. Foarte mulți copii trec peste această problemă o dată cu înaintarea în vârstă, fără ajutorul tratamentului, în timp ce la mulți adulți simptomele nu sunt suficient de intense pentru a necesita tratament.
Cu toate acestea, atunci când medicul dentist confirmă că într-adevăr suferiți de această condiție și este nevoie de un plan de tratament, există mai multe lucruri și metode la care puteți apela pentru a încerca să diminuați cât mai mult posibil efectele negative.
Măsuri de protecție pentru dantură
Medicul specialist poate recomanda pacientului metode de prezervare a sănătății dinților, precum și un plan de tratament care să îmbunătățească calitatea acestora și să evite stricăciunile.
Protecții pentru dinți
O soluție fără caracter invaziv puternic poate fi utilizarea unei protecții pentru dinți în timpul nopții. Puteți cere chiar dvs medicului dentist această soluție, deoarece ea poate fi de un real ajutor și va oferi protecție față de presiunea puternică pe care maxilarele o exercită asupra dinților în mod inconștient.
Aceste protecții dentare mai sunt cunoscute și sub denumirea de gutiere nocturne, fiind create din diferite materiale moi sau din plastic mai dur. Compoziția lor diferă în funcție de gravitatea problemei de care suferiți.
Atunci când medicul specialist vă va recomanda purtarea unei gutiere, primul pas pe care îl va face este luarea amprentei danturii dvs. Laboratorul va primi mulajul de la medicul dentist și va pregăti dispozitivul până la următoarea dvs vizită.
Medicul dentist va avea grijă apoi să o ajusteze pe mușcătura dvs și vă va învăța cum să o fixați și cum să o utilizați pentru a obține cele mai multe beneficii.
Corecții dentare
În cazurile mai severe, atunci când anumite părți din dantură sunt foarte uzate și stricate, se dezvoltă o inabilitate de a mesteca în mod corect. În aceste cazuri medicul dentist va trebui să refacă dantura afectată prin adăugarea unor coroane dentare care să redea danturii capacitățile pierdute din cauza bruxismului.
Medicamente
În general, medicamentele nu sunt foarte eficiente pentru tratarea bruxismului, iar cercetarea din domeniu încă nu poate să ofere soluții definitive la această problemă. Cu toate acestea, există anumite opțiuni la care medicul dentist ar putea să apeleze pentru calmarea simptomelor.
Relaxanți musculari
În anumite cazuri, doctorul poate sugera administrarea de relaxanți musculari înainte de somn, cu scopul de a elimina din puterea de încleștare a mandibulei.
Injecții cu botox
Injecțiile cu botox, o formă de toxină botulină, pot fi o soluție pentru acele persoane care suferă de bruxism sever și care nu răspund la alte metode de tratament.
Medicamente pentru anxietate sau stres
În cele mai multe cazuri, medicul va recomanda utilizarea pe termen scurt a unor medicamente care luptă împotriva stărilor de anxietate și de stres. Această opțiune este aplicabilă în primul rând persoanelor care suferă de probleme emoționale sau de greutăți mari în viața profesională.
Terapii pentru tratarea afecțiunilor conexe
Acestea pot include următoarele:
Medicamentație
Dacă suferiți de bruxism ca urmare a consumului de anumite medicamente, medicul are rolul de a identifica problema și de a o remedia prin prescripția altor opțiuni de tratament.
Probleme de sănătate legate de somn
Foarte multe persoane au greutăți în a se bucura de un somn de calitate, cazuri în care medicul va încerca să elimine mai întâi afecțiunea care provoacă aceste probleme pentru a trata bruxismul.
Anumite condiții medicale
Atunci când cauza identificată este o condiție medicală, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian, medicul dentist trebuie să recomande un plan de tratament sau un consult cu un medic de specialitate pentru tratamentul acestei boli.
Alte opțiuni de tratament
Una sau mai multe dintre aceste opțiuni pot contribui considerabil la eliminarea simptomelor bruxismului:
Management de stres sau anxietate
Dacă stresul sau anxietatea reprezintă principalele cauze ale acestei afecțiuni, aveți foarte mari șanse de a preveni bruxismul prin terapii care vă vor învăța cum să țineți sub control acest tip de probleme și cum să vă relaxați. Încercați în acest scop meditația sau consultul cu specialiști terapeutici.
Schimbări de comportament
O dată ce descoperiți că suferiți de bruxism, puteți începe să vă modelați comportamentul în așa fel încât să reduceți efectele negative ale acestei condiții și să vă învățați corpul să elimine obiceiurile nocive. Încercați să vă obișnuiți cu o poziție corectă a mandibulei și a gurii și discutați cu medicul dentist pentru a obține recomandările necesare.
Terapii de biofeedback
Dacă nu reușiți să vă controlați mișcările corpului atât de bine pe cât v-ați dori, puteți apela la terapii de biofeedback, o metodă care utilizează proceduri de monitorizare și echipament tehnic pentru a vă învăța cum să obțineți mai mult control asupra mușchilor din mandibulă.
Sfaturi utile și profilaxie
Încercați să urmați sfaturile de mai jos pentru a reduce cât mai mult posibil intensitatea bruxismului și efectele sale negative asupra sănătății danturii.
- Eliminați cât mai mult din alimentația zilnică băuturile și mâncărurile care conțin cafeină, cum ar sucurile, ciocolata sau cafeaua. Acestea sunt mai cu seamă periculoase atunci când sunt consumate seara, înainte de culcare sau după cină.
- Consumați cât mai puțin alcool, deoarece intensitatea bruxismului crește în urma consumului de băuturi alcoolice.
- Renunțați la obiceiul de a mesteca pixuri, creioane sau orice altceva care nu este mâncare.
- Evitați guma de mestecat, deoarece acest obicei face ca maxilarul să se obișnuiască cu acțiunea de mestecare și crește riscul de apariție a bruxismului.
- Exersați cât mai mult posibil controlul asupra mișcărilor maxilarului, mai ales dacă vă surprindeți scrâșnind sau mestecând în gol în timpul zilei. Un exercițiu util, deși puțin dureros la început, este poziționarea limbii între dinți. Cu timpul maxilarul va învăța să se relaxeze și nu va mai pune asemenea probleme.
- Relaxați-vă maxilarul în timpul nopții prin presarea unui prosop cald pe obraji și menținerea lui în această poziție timp de câteva minute.
- Încercați să reduceți cât mai mult stresul din timpul zilei, cel puțin după ce ajungeți acasă. Dedați-vă activităților care vă fac plăcere, ascultați muzică, faceți o baie caldă sau apelați la exerciții fizice care vă elimină din organism și din minte problemele de peste zi.
- Discutați cu partenerul de viață, dacă există, pentru a putea să țineți împreună sub control simptomele pe care le provoacă bruxismul și pentru a monitoriza evoluția bolii.
- Faceți controale regulate la medicul dentist, acestea fiind cea mai bună soluție pentru identificarea bruxismului și pentru setarea metodelor de tratament.
Concluzie
Bruxismul nu este o condiție care pune în pericol viața persoanelor afectate, indiferent de vârsta la care își face apariția. Este, însă, o afecțiune care poate dăuna foarte mult calității vieții și cavității bucale atunci când se manifestă puternic.
Dantura, în special, este prima care va avea de suferit, iar viața dvs va fi afectată constant de această patologie dacă nu alegeți să vă prezentați la medicul specialist în cel mai scurt timp posibil. Din aceste motive, recomandarea noastră este să faceți toate eforturile necesare pentru a elimina gravitatea simptomelor și pentru a grăbi procesul de vindecare.
Alte surse de informații
www.sleepdisordersguide.com/article/sleep-disorders/bruxism-what-is-bruxism-facts-about-bruxism
www.propdental.es/en/blog/dentistry/facts-about-bruxism/
www.webmd.com/oral-health/guide/teeth-grinding-bruxism#1
www.sharonalbrightdds.com/dental_facts/bruxism/
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/home/ovc-20317503